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脑出血患者住院期间健康指导

发布时间:2015-01-25 点击次数:7513


        脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病20-30%,具有高致死性、高致残性和高复患性的特点。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
住院指导:
1、心理护理:脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的悲观情绪,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、饮食指导:给予高蛋白、高维生素、清淡饮食,食物温度适宜,避免过冷过热。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。必要时给予鼻饲饮食。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、高维生素食物,多食蔬菜水果,避免辛辣食物,保持大便通畅。
3、休息与安全:
1)患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2)绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防发生再次出血。
3)有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,应采取约束带、床档等保护措施,以防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定,不再烦躁后,立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。
4)病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知医护人员,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5)脑出血患者长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,需采取吸痰措施,望能配合。
6)长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。