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宫腔镜治疗子宫内膜息肉

发布时间:2015-01-25 点击次数:5595


       子宫内膜息肉是妇科相对常见的一种疾病,发病率较高,本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女,生育年龄妇女、绝经期妇女均可见到,是异常子宫出血和不孕症的常见原因。
      我们常看到许多患者因月经量过多,月经期延长,淋漓不尽就诊;还有些患者因检查不孕原因发现;有些进行常规查体,B超检查发现子宫内膜增厚,而进行进一步检查诊为子宫内膜息肉。为什么会发生子宫内膜息肉呢?目前尚不十分明确,一般认为,息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。临床上,子宫内膜息肉常常与子宫内膜增生有关。
      子宫内膜息肉传统的诊断方法是超声检查、诊断性刮宫或子宫切除后病理确诊,但漏诊率高。近年来随着宫腔镜技术的临床广泛使用,为诊断子宫内膜息肉开辟了新途径,其具有直观、方便、清晰的特点,是子宫内膜病变诊断的“金标准”。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。因此,对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。
      发现子宫内膜息肉怎么办?传统的方法为诊断性刮宫加子宫全切术,其具有盲目性、不彻底、创伤大的缺点。宫腔镜下子宫内膜息肉的治疗,是在直视下进行操作,可“有的放矢”的钳抓和从根蒂部切除息肉。对无蒂息肉,常使用环形电极切除,并且不损伤周围正常内膜。宫腔镜电切术是一种安全有效的手术,它具有不开腹、定位准确、手术时间短、创伤小、出血少、痛苦小、彻底性强、不影响卵巢功能、术后恢复快等优点。对于有生育要求的患者,单纯内膜息肉切除后,内膜在短期内重新恢复,而且变得光滑、平整,使受精卵容易着床,增加受孕率。
     目前,我院妇科在朱琳主任带领及大力支持下,马德美教授孜孜不倦的探索下,近一年来,宫腔镜检查千余例,发现子宫内膜息肉近200例,并选择宫腔镜治疗,均取得预期的治疗效果,得到患者的一致认可。