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甲状腺癌诊疗问答

发布时间:2014-08-11 点击次数:4308


(注:回答者为澳门新葡新京手机版下载甲状腺外科医师)
1.问:我们对肝、胃等器官都比较熟悉,对甲状腺这一器官还比较陌生,您能介绍一下甲状腺及其对人体的作用吗?
答:甲状腺是人体重要的内分泌器官,形如蝴蝶样,分左右两叶及峡部。位于胸骨上窝,气管两侧,重约30-40克,正常状态下,触及不到。
     甲状腺分泌甲状腺激素,对人体的正常生理代谢起到非常重要的作用,分泌过多或过少,会出现甲状腺功能亢进或低下的症状。
2.问甲状腺对人体既然有如此重要的作用,是否和其它器官一样,也会患癌呢?出现甲状腺癌后有哪些表现?
甲状腺虽然器官不大,但功能重要,出现病变的几率也很高,包括良性及恶性病变,恶性病变主要是甲状腺癌,且近几年甲状腺癌的发病率在逐渐升高。
     甲状腺癌的临床表现主要是颈部肿块,多为无痛性,有时伴有声音嘶哑等症状。
3.问:那对甲状腺癌来说,在医院有哪些检查办法吗?
 答:在血液方面,可有甲状腺功能、甲状腺抗体、以及甲状腺球蛋白的异常;在形态学方面,有B超、CT、同位素显像等检查方法,另外,还有细针穿刺细胞学检查。在这些检查方法中应首选B超。
4.问:我们平常提到癌这个字就很害怕,我们想知道甲状腺癌是否和其它癌一样,会非常可怕?
答:甲状腺癌在治疗、预后方面有其特殊性,特别是乳头状及滤泡状癌,只要遵循正规治疗原则及治疗方法,绝大多数患者预后良好,甚至可以治愈,十年存活率在90%以上。
5.问:根据上面我们谈到的,您给我们介绍一下甲状腺癌的病理类型以及其特点吧。
答:甲状腺癌主要分为乳头状、滤泡状、髓样及末分化癌这四种,前两种是分化型甲状腺癌,内分泌治疗有效,预后良好;后两种,特别是未分化癌预后较差。
6. 问;刚才谈到病理类型中有甲状腺乳头状癌,据我们了解这种癌症多见于年青人,且需长期服药 ,那对以后的结婚、生育有无影响呢?
答:乳头状癌多见于年轻人,部分为未婚、未育者,术后需长期服药,一般用左甲状腺素,不影响结婚、生育及哺乳,但需要定期复查甲状腺功能,并请专业人员指导甲状腺素激素用量,不能盲目停药或改变用药剂量。
7.问:一般遇到癌症时,我们多数人都会选择手术,在颈部行甲状腺癌的手术,是否非常危险,难度很大?
答:甲状腺由于其位置的特殊性,在颈、胸部交界处,周围有重要且粗大的血管,还有喉返神经,甲状旁腺等重要结构,如损伤可造成大出血或严重的功能障碍,如声音嘶哑、手足抽搐等。危险性确实较大,手术需要精细操作。但作为甲状腺专科医生,解剖结构都很熟练,是经常进行的手术,危险一般都可以避免。
8.问:现在大多数人都很爱美,特别是对年轻女性或特殊职业者来说,颈部留有疤痕很影响美观,有无弥补的办法呢?
答:颈部手术难免留下疤痕,但可以通过改进,使疤痕影响降低到最低限度,如我们可以通过皮内缝合法、组织胶水粘合法等办法处理切口,使切口愈合后疤痕不明显。我们还可以应用腔镜技术,使切口下移至胸部、腋窝等隐蔽部位,避免了颈部切口,达到美容效果。
9.问;看来甲状腺癌确实有自身其特点,那根据我们之前谈到的这些,能跟我们谈谈甲状腺癌该如何治疗预防吗?
答:甲状腺癌主要是以手术为主的综合治疗,能手术的尽量手术切除病变,再辅以内分泌或同位素治疗,一般不用化疗或放疗。
     甲状腺癌在预防方面:因甲状腺是一内分泌器官,所以,人们应保持良好的心态,避免过度焦虑,颈部避免放射线照射,尽量避免高碘或低碘饮食,可行常规性B超检查,做到早发现、早治疗。
10.问:那咱澳门新葡新京手机版下载甲状腺外科在治疗甲状腺癌方面,都有哪些优势呢?
答:医院领导非常重视对甲状腺癌的治疗及对甲状腺科室的建设,澳门新葡新京手机版下载率先在省内成立了甲状腺疾病治疗的专业化团队:即甲状腺外科;配备了专业化的医疗、护理队伍;有先进的病房、麻醉、手术室设施;配备了精密的检验仪器、高分辨率的B超、螺旋CT、同位素即碘131等诊断及治疗设备,有术中可同步进行快速病理检查,使澳门新葡新京手机版下载甲状腺癌的诊断、治疗以及术后跟踪随访都达到了专业化、精准化、系统化,大大提高了甲状腺癌的治疗水平及治疗效果。