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2型糖尿病的饮食治疗

发布时间:2014-08-22 点击次数:5079


                                                                                                                                           2型糖尿病的饮食治疗
       糖尿病饮食治疗是糖尿病及并发症的预防、治疗、自我管理及教育的重要组成部分,通过调整营养素结构,有利于血糖控制,有助于维持理想体重并预防营养不良发生。
       糖尿病饮食治疗的三大原则:1.控制总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质,正确的选择食物并有合适的数量,保证吃进的食物中各种营养素能满足机体能量的需要。2.根据体重情况适当减少总能量摄入,尤其是超重和肥胖者。3.进餐定时定餐定量。
       糖尿病患者食物的组成有碳水化合物、脂肪、蛋白质。
       碳水化合物主要指我们平常吃的主食,供能应占总能量的50%~60%。糖尿病患者提倡主食粗细搭配,用粗米和一些杂粮,在没有低血糖的情况下,禁用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点)、饼干、冰激凌、含糖饮料等。糖尿病患者减少流质饮食摄入,如稀饭、粥类食品,因其吸收速度快,可以迅速升高血糖,不利于糖尿病患者平稳控制血糖。
      可食用含丰富的维生素、无机盐、粗纤维的蔬菜,如黄豆芽、白萝卜、青菜、韭菜等,每日食物中纤维素的含量不少于40 g。饮食中纤维含量可加速食物通过肠道,利于肠蠕动增快,减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后糖下降,也有利于控制体重,同时还有降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用。减少进食高淀粉高糖分的蔬菜,如南瓜、土豆、地瓜等,因其含糖量偏多,不利于控制血糖。
       对于血糖控制不佳的患者,建议暂时不要进食水果,或者少量进食西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。血糖控制稳定的患者,可以在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后,每天吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两)。推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
      蛋白质成人每日摄入0.8~1.2 g/kg,营养不良有慢性消耗性糖尿病患者增至为1.5~2.0 g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8 g。蛋白质以优质蛋白为主,来源于动物蛋白,如肉蛋奶类制品。如存在糖尿病肾病,减少植物蛋白如豆制品的摄入。
      脂肪每日摄入0.6~1.0 g/kg理想体重。忌吃油炸、油煎食物如油条、方便面等,尽可能不食腌制食品,花生、瓜子等坚果类食品,忌食动物脂肪,少食含胆固醇高的动物内脏,鱼籽、蛋黄、猪蹄、鱿鱼等。  
      每日含盐摄入量应限制在6 g以下,限制摄入含盐量高的食物,如味精、酱油、加工食品,调味酱等。不推荐糖尿病患者饮酒,如需饮酒,每日不超过1~2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒100ml或白酒30ml,各约含酒精10g)。