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保留喉功能的下咽全食管切除、结肠/胃代食管术

2015-09-01 点击数:10194次
保留喉功能的下咽全食管切除、结肠/胃代食管术
 
        结肠代食管术在治疗食管疾病中是一种有效的方法。食管因疾病被切除或丧失功能时,需用替代物重建,最常用的替代器官为胃。但若胃因患病已被切除或无法选用时,则常选用结肠代食管。我科自90年代末就已开展此项术式,2011年至2015年共行结肠代食管术10例,其中,男7例,女3例,年龄35~69岁。残胃食管癌6例,颈段食管癌2例,食管化学性烧伤2例。全部以结肠左动脉作供血管,顺蠕动且经食管床上提吻合。10例中,术后出现吻合口瘘2例,喉返神经损伤1例,没有死亡病例。近年来,由于技术上的成熟,结肠代食管术后并发症和死亡率已大大降低,对于高位食管癌、食管化学性灼伤等患者我们首选该术式,对于下咽、颈部食管癌,既往以放化疗,目前我科联合耳鼻喉科行颈部淋巴结廓清术,达到三野淋巴结清扫,手术治疗效果满意。此外,我科专家还帮助山东省许多地市和县级医院开展了此项手术。