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【科室动态】头颈外科成功完成一例困难气道开放手术

发布时间:2020-01-20 点击数:13792次


近日,咽喉头颈外科在麻醉一科的协助下,成功完成一例危险困难气道患者的气道开放手术,不仅解除了患者呼吸困难症状,也为下一步的救治抢得了时机。

    患者杨女士,52岁,因声音嘶哑及呼吸困难,先后辗转多家省内医院,经检查提示右侧颈部“肉瘤样癌(未分化癌)”。因手术风险极大,患者均未采纳手术建议,出院后先后2次睡眠中因呼吸困难而觉醒。

气管切开.jpg

    近日,患者呼吸困难明显加重,咽喉头颈外科副主任贾涛接诊后,评估患者颈部恶性肿瘤体积大,气道压迫严重,第2-4气管环明显受压变形,最窄处直径不足5mm,患者呼吸困难明显,需紧急行气管切开开放气道。但患者对于手术体位的配合度差,经口气管插管又存在气道受压麻醉插管无法通过的难题。

    患者住院后,科室紧急邀请麻醉一科副主任李传刚会诊患者困难气道的情况,考虑到患者虽插管困难,手术风险高,但是不解决气道问题,患者随时有窒息危险。最后两科室决定采取“经口小口径麻醉插管置入,全身麻醉,短时间内行气管切开开放气道”的手术方案。

    时间紧、任务重、风险高,但各项工作有条不紊。最后在李传刚、孙国勇教授顺利插管成功后,咽喉头颈外科贾涛带领张皓、张杰、齐雯雯等医师在有限的空间内迅速而准确的切开了患者气管,避开严重狭窄气管环,成功置入气管套管,解除了患者气道梗阻的问题,为下一步的诊治赢得了时机。

气道矢状位.png

气道轴位.png

此次手术的成功,显现了咽喉头颈外科对于急危重症病例的处理能力,也体现了麻醉一科承担和处理高风险麻醉的能力,进一步体现了医院多学科多科室精诚协作的优良传统。

{作者:张皓  来源:咽喉头颈外科  编辑:党委宣传部/新闻中心}